1.写明双方的身份信息，包括姓名、电话、身份证号、住址、通讯方式等；
2.写明申请的诉求；
3.写明事实和理由；
4.此致，某某劳动仲裁委员会；
5.申请人签字和日期。
法律依据：
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： （一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务； （二）仲裁请求和所根据的事实、理由； （三）证据和证据来源、证人姓名和住所。
