自2月中旬以来，因发热就诊的患者日益增多，经过检查，其中很多患者的发热原因是患上了甲型流行性感冒（以下简称甲流）。在新冠疫情尚未结束的环境下，任何发热表现无疑都容易让人神经紧张。今天我们就请北京清华长庚医院普内科主治医师李妮、副主任医师王逸群来说说此次甲流的特点，以及它的到来是否会让人更容易感染新冠病毒。

　　感染流感与新冠病毒有何区别

　　流感病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型，目前感染人的主要是甲流和乙流病毒，其中甲流易引起大流行。在北方地区，每年冬春季（11月至次年3月）是流感的高发季；南方地区有冬春季和夏季两个流行高峰。

　　甲流的传染源主要是甲流患者，其次是隐性感染者，患者自发病后5天内均可从鼻涕、口水、痰液等分泌物中排出病毒，传染期约1周，发病初期2-3天传染性最强。从传播途径来看，甲流以空气飞沫传播为主，其次是通过病毒污染的饮食器皿、毛巾等间接传播，密切接触以及在空气不流通环境内接触气溶胶也是传播途径之一。

　　感染甲流与感染普通感冒、新冠病毒有什么区别？

　　普通感冒一般由鼻病毒、冠状病毒或副流感病毒等引起，传染性低，呼吸道局部症状较重，常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，不伴发热或有轻度、中度发热，通常几天可自愈。而甲流传染性较强，除上述呼吸道症状外，高热、头痛、乏力等全身症状较重，且发病后可能出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。

　　感染新冠病毒以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛等类似甲流的症状；重症患者可出现呼吸衰竭、心肌炎、凝血功能障碍等多脏器功能障碍。

　　在临床症状方面，新冠病毒感染与甲流感染其实很难鉴别，与甲流的不同之处在于，新冠病毒的传染性更强，部分患者可出现嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、腹泻等症状。根据患者发病的季节，医生一般通过病原学检测鉴别甲流、新冠病毒感染及普通感冒。

　　确诊甲流是否需要做核酸检测

　　有患者询问，确诊甲流需不需要做核酸检测，这个问题没有一致答案。在临床上，甲流病原学诊断的金标准的确是病毒核酸检测，敏感性和特异度均很高。甲流病毒抗原则普遍用于没有核酸检测诊断条件的医疗机构，抗原检测阳性支持诊断，但阴性也不能排除流感。如果是无高危因素的轻症患者，没必要专门进行甲流核酸检测。

　　对于甲流，人群普遍易感，而以下人群易进展为重症：

　　1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发展为重症）；

　　2.年龄≥65岁的老年人；

　　3.患有慢性疾病（如慢性心脏病、肺病、肾病、代谢性疾病、神经系统或神经肌肉疾病、肝病、血液病）；

　　4.处于免疫抑制状态（如艾滋病、接受化疗或类固醇治疗、恶性肿瘤）；

　　5.肥胖者（BMI＞30kg/m2）；6.妊娠及围产期妇女（产后2周）。

　　因此，大家尤其是以上具有重症风险的人如果出现以下症状，需及时就医：出现多日高热不退（＞39℃）、脱水症状（成人如口干、尿少、尿色深等，儿童如皮肤干、眼窝凹陷、眼泪少、尿少等）、咳嗽剧烈伴大量黄色痰、呼吸困难或者胸痛、神志改变、严重呕吐或者腹泻等重症倾向。

　　甲流会不会引起“白肺”