准考证号

姓名

性别

民族

身份证号

拟毕业专业名称和编码

停考课程名称和编码

替代课程名称和编码

已核本人毕业信息正确无误。

考生签名： 联系电话：

年 月 日

县（市、区）招生考试机构审核意见：

审核人： 年 月 日

（单位署章）

市（州）招生考试机构或院校自考办审核意见：

审核人： 年 月 日

（单位署章）

省教育考试院审核组意见：

审核人： 年 月 日