窦性心律是什么意思(窦性心律是什么意思?T波改变)

疾病百科2022-08-14 13:42:48admin

窦性心律是什么意思(窦性心律是什么意思?T波改变)

窦性心律是指人正常、有规律的心跳速度,一般是指心律在60-100次/分。如果跳动过快、过慢,或者节律不规则都可称之为窦性心律失常。

窦性心律是什么意思

人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。

正常窦性心律的频率一般为60~100次/分,超出这个范围的统称为窦性心律失常。但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。

窦性心律失常分为几种情况

窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。

窦性心动过速

正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心动过速时,P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短,有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。

常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。

窦性心动过缓

窦性心律的频率<60次/分时,称为窦性心动过缓,低于50次/分时要引起警惕,而窦性心动过缓低于40次/分则十分少见。

老年人和运动员心律相对较缓,可能在50-60次/分之间,颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等,都可引起窦性心动过缓。

窦性心律不齐

窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。

较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。

窦性停搏

亦称窦性静止。在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动,心电图上见规则的P-P间距中突然出现P波脱落,形成长P-P间距,且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。

病态窦房结综合征

近年发现,起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常,并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现,称为病态窦房结综合征。

其主要的心电图表现有:

1、续的窦性心动过缓,心率<50次/分,且不易用药物纠正;

2、窦性停搏或窦房阻滞;

3、在显著的窦性心动过缓基础上,常出现室上性快速心律失常(房速、房扑、房颤等),又称为慢-快综合征;

4、如病变同时累及房室交界区,则发生窦性停搏时,可长时间不出现交界性逸搏,或伴有房室传导障碍,此即称为双结病变。

相关推荐

猜你喜欢

大家正在看