80%的肝血管瘤患者在日常生活中没有任何不适感觉,一般多在健康体检时发现。其临床表现主要与肿瘤的大小、部位等情况密切相关,较为常见的肝血管瘤的症状表现有以下几个方面:
肝血管瘤的易发人群
肝血管瘤可发生在任何年龄人群,但以中年以后的人群发病率较高,其中女性较男性明显多见,多次妊娠或者使用孕激素的妇女发病率要比一般女性发病率高。
肝区不适症
当肝血管瘤直径发展到超过4厘米一下时,可出现肝区不适的症状,如右上腹或者肝区胀痛、腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振等情况。
附近脏腑器官的压迫症状
肝血管瘤瘤体巨大者可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。
体检可扪及腹部包块
肝血管瘤增大到一定层度,在体检查体是可在右上腹部扪及包块或者出现肝脏肿大等体征,腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,并且可随着呼吸上下移动。
胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
血管瘤破裂出血
生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血,可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状,严重情况下可危及生命。
凝血功能异常
巨大的肝血管瘤内由于有血液滞留,可对红细胞、血小板、凝血因子以及纤维单元等造成大量消耗,引起机体凝血机制异常。
局部坏死
如果是生长游离在肝外带蒂血管瘤发生扭转时,可发生局部坏死,进而可导致腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成,回心血量增多,甚至会导致心力衰竭等症状。