手腕突然疼痛没有受伤(手腕突然疼痛没有受伤也不肿)

疾病百科2022-09-28 06:49:49admin

手腕突然疼痛没有受伤(手腕突然疼痛没有受伤也不肿)

最近这几天不知道怎么了,手腕突然就很疼痛,动都动不了,也使不上力,但是我近期手腕并没有受伤啊,这时怎么一回事呢?手腕疼痛是什么病因导致的呢?

多半是手腕腱鞘炎

桡骨茎突腱鞘是因为拇指和手腕活动频繁,手腕这一块的肌腱和腱鞘反复摩擦,产生了无菌性的炎症。有了炎症之后,腱鞘就增生变窄了,那肌腱在腱鞘里就滑动不顺畅了,就容易感觉到手腕疼。

症状

当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样。多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

判断

腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感下降,或者按上去有痛感,关节不灵活,弯曲手指握东西感到困难、无力,手指一活动就加重不适感。

备注:经常炒菜颠勺、哺乳期妇女抱孩子多出现的比较常见。

怎么办

1、针灸

使用针灸疗法可快速治疗手腕腱鞘炎,因此针灸可刺激手腕附近的肌腱和腱鞘,通过针的反复抽出可使肌腱在腱鞘里继续滑动,从而缓解疼痛,继续进行手腕活动。

2、药物按摩法

使用一些外用的消炎止痛药,比如说扶他林在手腕这块按摩,这样可以促进炎症的消散。起到预防和缓解症状的作用。

3、热敷法

用热毛巾暖水袋,直接敷在手腕处,每天两到三次,每次十五到二十分钟,热敷可以改善局部血液循环,缓解局部不适。

4、休息调养

手腕腱鞘炎多半是腕部过度劳损引起的,如日后多注意休息,尽量手部不要用力,尤其是经常抱孩子,做体力活等,通过大约3—6个月的修养,手腕腱鞘炎可自行修复。

三角纤维软骨复合体损伤

三角纤维软骨复合体损伤,多是急性损伤所造成,如从高处落下着地时,手部过度伸直而产生压迫性损伤;抓握物品时,因施力方向的变化所产生手腕突然的旋转而产生的撕裂性损伤等。篮球、排球、网球、啦啦队选手等都是高发性族群;另外长期手部施力不当,过度使用造成手腕骨头间的互相挤压碰撞而造成的累积型伤害。

症状

患者经常在旋转手腕时出现手腕尺侧的疼痛,从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作,也有很多患者在用力撑床或撑椅子扶手起立时,手腕尺侧疼痛。

诊断

腕尺侧弥漫、深在的疼痛或酸胀不适,有时有烧灼感,一般向背侧放射,很少向掌侧放射。疼痛也可以在用力抓握物体时诱发,从而导致握力减弱。这些症状在腕尺偏,腕过伸位用力和前臂用力旋转时加重。患者常诉做旋转手腕的动作时出现手腕尺侧的疼痛,从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作。

怎么办

如果病人病史和检查都提示TFCC损伤,X线检查正常,临床上没有不稳定的证据,急性期可以用长臂石膏或支具固定4—6周。偶尔也可以应用物理治疗。若经过固定后症状没有缓解,则需要进一步的检查,如核磁共振成像及关节镜。

腕管综合征

腕管是腕关节掌侧的一个狭窄管道,中间走形肌腱、神经等。其中包括正中神经,控制拇指、食指、中指的运动和感觉。当腕管狭窄便会压迫神经产生手掌麻木、无力、疼痛,这便是所谓的腕管综合征,也称“鼠标手”。

症状

1、疼痛

腕管综合征起病较慢,起初仅表现为夜间偶尔疼痛和晨起疼痛,就像小针扎一样,白天很少感觉到疼痛,除了抓握物体(如书本、手机等),活动一下手指便可明显缓解。

2、无力

腕管综合征进展会出现拇指、食指、中指的肌力减弱,握拳和抓物体受限,偶尔会出现握着的东西突然掉落的情况,使用筷子、系扣子等动作变得笨拙。

3、感觉障碍

手掌会有麻木的感觉,有人会感觉到手指肿胀,而实际上并没有,还会出现手部冷热交替的感觉。

诊断

医生为做出诊断,会做一系列的检查,如Tinel征(叩击受伤神经,出现支配区麻木疼痛为阳性)、Phalen试验/屈腕试验(被动屈腕,1分钟内正中神经支配区麻痛为阳性)。

怎么办

1、首先治疗基础疾病,如糖尿病、痛风等;

2、药物或手术治疗,切开腕管解除正中神经压迫,目前可通过微创的方式进行手术,术后早期可能会出现肿胀和僵硬,抬高手臂、活动手指可缓解。

3、术后康复治疗

(1)电针治疗

取患侧鱼际、三间、合谷、阳池、阳溪、外关、手三里、曲池。针刺得气后接SDZ-II型电针治疗仪,留针20min,每周3次。

(2)手法治疗

以传统推拿手法与现代关节松动术相结合,运用推法、揉法、㨰法、擦法等松解腕关节周围软组织,滑利关节。行桡腕关节,拇指的掌腕关节牵引及滑动技术,力量循序渐进,以患者耐受为度。注意手法实施的方向应由远心端向近心端。

(3)功能训练

进行肌肉被动运动和主动收缩的神经冲动练习,包括腕关节屈伸、拇指屈伸、对掌、对指等主动性练习;做加大腕关节屈伸和前臂旋转度的牵引与抗阻练习,以及腕掌支撑练习。

(4)物理治疗

根据患者在进行功能训练中出现的不同症状给予脉冲磁疗、中药煎洗、超短波、干扰电等治疗,促进局部血液循环,消肿止痛,松解粘连,软化疤痕。

(5)温水浸泡

双手浸泡在温水中,每天两次,每次15分钟,水中可加入适当的活血祛瘀的中草药,有利改善手部的血循环,减轻腕管内滑膜的水肿。

(6)限制活动

患手用支具固定腕关节于平伸位限制活动,让患手能够得到充分的休息,避免过分活动引起的充血。

(7)抬高患肢

有夜间麻醒史的患者特别有用,在用温水浸泡后,手部充血,动脉血供明显增加,静脉怒张,此时若抬高患肢有利于静脉回流,疏通的腕管内血液循环更有利于消肿,降低腕管内的压力,使手麻消失。

(8)肢体训练

手腕手指完全背伸,在用另一手适当用力手指感到腕关节内有压力为度,双手可相互推,每天推2~3次,每次推20~30回。使腕管内的9根肌腱每天都有一定张力挤压肌腱间及周围的滑膜,使之不要增生,对已增生的滑膜有“减肥”的作用。

手腕关节滑膜炎

平常我们多看到膝关节会引起滑膜炎,但其实手腕关节也会出现滑膜炎的,滑膜炎是一种无菌型炎症,可由于腕关节扭伤和多种腕关节内损伤而引起手腕疼痛。

怎么办

建议局部可以热敷,每次20分钟,每天三次,在就考虑口服消炎止痛,舒筋活血药物了,其次就要可带护腕固定腕部,让腕部休息尽量不要活动,慢慢就会恢复。

手腕风湿关节炎

手腕风湿疼痛、肿胀是主要表现,且随着病情的进一步发展恶化,会带来活动受限、肌肉萎缩等严重症状,甚至累及多系统,多脏器,可能有多种临床表现。其早期症状多不典型。有低热、乏力、体重减轻、关节痛等症状。

怎么办

风湿病对患者的危害是很大的,需要到医院进行详细检查,早日确诊治疗,控制病情,避免带来更大的伤害。

手腕轻度扭伤

手腕轻微的扭伤是不会出现肿胀和立马疼痛的现象的,因此还可能是你不注意碰到什么导致的手腕轻度扭伤而引起的疼痛。

怎么办

如果腕关节活动没有太大问题的话通常来说抹点红花油,休息一段时间就可以康复的,疼痛比较严重的话可以使用一些止疼药或是热敷手腕治疗。

日常五个方法缓解手腕疼痛

方法一:双手合十按压

双手合十的瑜伽动作是极好的手腕拉伸训练。具体动作如下:

1、坐直或站直身体;

2、双手合十,掌心相对,降低手部高度,直到手腕产生一定的拉伸感;

3、保持姿势10秒钟。

方法二:拉伸拇指

如果手腕疼痛还伴有大拇指疼痛明显的症状,可以采取以下训练:

1、将右手放在桌面(或其他平面)上,五指展开;

2、用左手握着右手大拇指并拉伸,直到有轻微拉伸感;保持10秒钟;

3、换左手,重复相同动作。每组动作可重复10~12次。

方法三:伸展手腕

手腕伸展和拉伸有助于打开受压迫部位,对腕管不适具有一定的缓解作用。具体动作如下:1、采取坐姿或站姿,抬高手臂,伸展与胸前,与地面保持平衡,双手握拳;

2、吸气,呼气时弯曲手腕,双拳指向地面,前臂及手腕有轻微拉伸感;

3、吸气,再次呼气时,双手返回中间位置,打开双拳,手指展开,手腕向上弯曲,双手形成“停止”手势,手指尽量向后拉,手腕下部有拉伸感。重复上述动作10次。

方法四:“勇士二式”瑜伽姿势

所有将双臂向两侧拉伸的瑜伽动作都有助于缓解手腕疼痛。其中“勇士二式”就是一个不错的动作。具体动作如下:

1、站直身体,双脚分开,距离大于臀宽;

2、伸出右脚,脚趾指向右侧墙壁,左脚类似移动,但幅度稍小;

3、弯曲右膝,大腿与地面保持平行;

4、双臂平举,与地面保持平行,扩展胸部,双肩胛骨尽量往一起拉,双手可以与地面保持平行,或者转动手臂使双手掌心朝外;

5、头部向右转动,吸气,尽量长时间保持该姿势;

6、换左侧,重复相同动作。

方法五:冰敷或冷热交替疗法

手腕疼痛还常常因为肿胀所致。冰敷有助于缓解组织肿胀。每天抽出一定时间,用冰袋对手腕或手部冷敷大约10分钟。如果感觉冰块直接接触皮肤太冷,不妨用毛巾包裹后冷敷。

如果效果欠佳,还可以采取冷敷和热敷交替疗法。准备两个容器,一个放热水,一个放冰水。先将双手伸入热水中泡30秒,然后再放入冰水中泡30秒。来回交替10—15次。

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