红细胞分布宽度,又称红细胞体积分布宽度,是外周血中红细胞大小和分散程度的指标,即外周血中红细胞大小是否均匀的指标。
红细胞分布宽度较低,说明外周血中红细胞体积差异不大。有两个常见的原因:一是外周血中的红细胞体积太小。最常见的疾病包括地中海贫血、缺铁性贫血等。由于各种原因,外周血中红细胞体积较小,红细胞分布宽度明显较低。例如,缺铁性贫血患者都是小细胞低色素性贫血,但当给予补铁治疗时,红细胞体积开始变大,红细胞体积的低分布宽度将得到改善。二是外周血红细胞体积过大。一种常见的疾病是巨幼细胞性贫血。随着外周血中红细胞体积的显著增加,红细胞体积的分布宽度也较低。叶酸和维生素B12治疗后,红细胞体积的低分布宽度也会显著改善。红细胞体积分布宽度是反映红细胞体积均匀性的指标。正常值的参考范围一般小于14.9%。综合分析其检查结果,对贫血的诊断和鉴别诊断有临床意义。如果红细胞体积分布宽度较低,一般表明红细胞大小相对均匀,但并不表示有任何疾病。
如果红细胞体积分布宽度仅略低,血常规指标均在正常范围内,则为正常现象,不需要特殊处理即可继续观察。然而,如果平均红细胞体积较小,则可能存在缺铁性贫血或地中海贫血;如果平均红细胞体积过大,则可能是巨幼细胞性贫血。此时,需要到血液科进行进一步检查,以澄清贫血的类型和原因,然后纠正贫血。
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