有的朋友常常小户型牙龈肿痛，有的还会出血，那它们都是什么原因引起的呢？

青春期牙龈炎

病因

局部刺激物和内分泌改变。

症状

好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，常呈球状突起，牙龈暗红或鲜红，水肿松软和光亮。咬硬物或刷牙时出血。

治疗

1.指导正确刷牙和控制菌斑的方法，防止复发。

2.过度肥大增生手术切除。

3.口腔卫生宣教，定期复查，自觉控制菌斑。

妊娠期牙龈炎

病因

局部刺激物及女性激素（主要是黄体酮）水平增高。

症状

牙龈鲜红或暗红，季度松软光亮，轻触极易出血，一般无疼痛。

治疗

1.仔细轻巧去除一切局部刺激因素，同时进行口腔宣教。

2.避免使用抗生素等全身药物消炎，以免影响胎儿。

3.妊娠瘤体积较大妨碍进食者，可手术切除，时间一般选择在妊娠4-6个月。

白血病牙龈病损

病因

大量不成熟、无功能白细胞在末梢血中存在，并在牙龈症状大量浸润积聚，破坏和代替了胶原纤维，极低症状高度水肿变性，体积增大。

症状

牙龈颜色苍白或暗红发绀，症状松软而脆弱，表面光滑。龈缘处组织坏死、溃疡和假膜覆盖，口臭、有出现倾向切不易止住，发热、局部淋巴结肿大。

治疗

及时牙科与内科医师配合治疗，口腔治疗保守为主，忌手术或活症状检查。

坏死性溃疡性牙龈炎

病因

1.厌氧菌和螺旋体混合感染，主要是局部抵抗力下降引起。

2.营养不良或消耗性疾病引起机体免疫功能不良。

3.大量吸烟史。

症状

局部为牙间乳头和边缘龈坏死，牙间乳头中央凹下如火山口状，表面附着灰白色污秽坏死物。极易出血，可有自发性出血，有典型的腐败性口臭。局部疼痛明显。全身低热乏力，颌下淋巴结肿大。

治疗

1.急性期先清除去坏死症状并初步刮除大块牙石。

2.局部用药：1%-2%氧化氢溶液冲洗和反复含漱，用以抑制厌氧菌。

3.全身予以维生素C支持疗法，重症者可口服甲硝唑控制病情，具体用药在医生指导下进行。

急性牙龈乳头炎

病因

牙间隙处的机械和化学刺激，如食物嵌塞和不良修复体。

症状

局部牙龈乳头红肿，探触和吸允时易出血，有自发胀和探触痛。

治疗

1.出去邻面牙石、菌斑、食物残渣，用1%-3%过氧化氢溶液冲洗，上复发碘液等。

2.急性症状消退后，应消除病因，如修改不良修复体。

艾滋病

病因

HIV病毒感染

症状

牙龈线形红斑，牙龈缘处有明显的鲜红的宽2-3cm的红边，在附着龈上可呈瘀斑状，极易出血。

治疗

艾滋病系统治疗，牙龈疾病常规治疗，如局部清除牙石和菌斑，全身给抗菌药，氯已定含漱液。

温馨提示

当出现上述疾病时，不应自行处理，最好在牙科医生的帮助下进行正规系统的治疗，避免引起或加重局部感染。