冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，目前认为冠心病的发生与高血压、高血脂、高体重、高血糖、肥胖、高年龄以及吸烟、家族病史、金属微量元素有关。

年龄及性别

男性患者人数比女性患者人数高2～3倍，女性的发病时间较男性患者晚约10年。在50岁以前，男、女冠心病患者的比例约为7∶1，女性于绝经期后，患冠心病者逐渐增加，至60岁以后，男、女则几乎相等。

糖尿病

糖尿病发病时周围血管病变的发病率较高，并且引发冠心病的危险性也较高。控制糖尿病还不能证明可减少发生动脉粥样硬化的危险性，但有其他理由证明治疗糖尿病还是有助于防止冠心病的其他并发症的发生。

高血压病

高血压是冠心病最严重的危险因素之一，可能由于高血压使血液动力学最大部分的血管壁受到损伤而促使动脉粥样硬化产生，愈来愈多的证据显示，治疗高血压病可减小引起冠心病的危险性。

缺少运动

目前并无确实的证据证明体育锻炼能阻止动脉粥样硬化的进展，但有相当多的证据证明体育锻炼对人体的生理和心理上有良好的作用，从而提高机体的工效。缺乏活动使冠心病的危险性增加，而那些职业中体力活动较多的人群其危险性则减少，因此体育锻炼确实起着一定的保护作用。

家族病史

具有早发的冠心病（即50岁前发病）的家族史会大大增加发生冠心病的危险性。