大约2/3的抑郁症患者在自杀前可观察到的征兆。通常一个人考虑要自杀时，我们可以从他们所说的话及所做的事来加以判断，一般来说抑郁症自杀前有如下征兆。

情绪方面征兆

抑郁症自杀前表现出情绪低落、淡漠、焦躁不安、常常哭泣、行为怪异等现象。甚至还会表现出经常哭泣和留恋、兴趣丧失、无愉快感；精神运动性迟滞或激越；持续性的苦闷；课业或工作表现的低落等。

心理方面

在抑郁症患者自杀前会感到无价值或失望；自我评价过低、自责或有内疚感；精力减退或疲乏感。他们还会生活在自己的世界里，避免跟他人接触，那时候甚至认为只有自杀是最终的解脱。于是，他们会经过长期的部署和计划，这种计划会瞒着任何人。

日常生活征兆

抑郁症自杀的患者在饮食、睡眠或性习惯方面有所改变，例如如失眠、早醒、睡眠过多、性欲减退、食欲降低、体重明显减轻等。他们还会将原本杂乱无章的事情，整理得井然有序。

异常行为征兆

抑郁症患者在自杀前反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为，甚至对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来，自杀前两天会无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品等。你会感觉到一种与亲人道别的姿态，仔细观察他们会发现有非常留恋的情绪，而无法言明。让人觉得患者像是变了一个人一样，还会出现一些平时不会做的举动。

人际关系方面征兆

在年轻抑郁症患者身上还可见暴力、敌意或反叛的行为。抑郁症自杀的患者还会从朋友、家人和日常活动中退缩下来，其中包括经常性的不告而别，中断亲密的关系，增加药物及酒精的使用量。