心窝正中有个硬包像骨头一样可能是生理性因素如剑突，也可能是由于脂肪瘤、皮脂腺囊肿等病理性因素，患者可及时就诊，明确病因针对性治疗。

一、生理性因素

1、剑突：心窝正中的硬块可能是剑突，是一种正常的结构，并不是疾病的表现。剑突一般位于胸骨下方，扁而薄，形状多变，触摸时位置固定，剑突具有保护心脏。对此无需治疗。平时应该注意不要用外力按压剑突，避免造成身体不适感。在玩耍或运动的过程中，也应该防止撞击剑突。

二、病理性因素

1、脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤较小且无任何症状，可随访观察，无需特殊处理。如果增长较快或影响到患者生活，则可考虑进行手术切除。

2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果发生在胸部，可能会出现心窝正中有个硬包的情况。一般需在局麻下手术切除，如CO2激光、电离子微创法。

建议尽早就医，通过触诊、超声或CT等检查明确诊断，日常生活中注意避免局部受到压迫。

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