刷牙的时候牙齿出血可能是由牙周炎、牙龈炎、牙龈增生和激素水平变化等因素引起。

1、牙周炎：由于炎症对牙龈的不断刺激，可能会出现牙龈敏感的症状。比如患者吃了一些冷食或者用冷水刷牙漱口，牙龈就会疼痛。牙周炎患者的牙龈会表现出不同程度的慢性炎症，牙龈发炎会导致牙龈呈红色或暗红色，牙龈质地较软。重度牙周炎患者还可能出现发痒和出血等情况。建议患者在医生指导下进行药物治疗，如青霉素等。2、牙龈炎：牙龈炎发生时，牙龈沟分泌物增多，严重者可出现化脓和发痒等。血常规检查时，白细胞计数明显升高，牙龈常肿胀，伴有疼痛等炎症表现，包括脓性分泌物，并伴有刷牙的时候牙齿出血。建议在医生指导下进行药物治疗，如甲硝唑等。3、牙龈增生：一般慢性牙龈增生患者会出现牙龈乳头增生，表现为红和肿等现象。特别是边缘变得更明显，外观特别润滑，外观上的斑点也会消失。如果患者处于急性牙龈增生阶段，可能会有明显的疼痛，并伴有出血。同时在刷牙或进食时，病情严重的患者也会伴有发痒的症状。建议患者前往正规医院，在医生指导下进行诊断治疗。4、激素水平变化：妊娠期牙龈炎患者牙龈极易出血，长期口服激素性药物，也容易有刷牙的时候牙齿出血的症状。建议在医生指导下进行药物治疗，如戊酸雌二醇片等。

建议患者平时合理饮食，避免吃辛辣刺激性的食物。同时可以适当地进行体育锻炼，提高自身免疫力，从而有效缓解刷牙的时候牙齿出血的症状。

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