血压一直在180降不下来，一般可以通过改善生活方式，根据患者自身情况，在医生的指导下，使用多种降压药物和动态血压监测来降低血压。

1、改善生活方式：减轻体重，减少钠盐摄入量，戒烟和限制饮酒，增加锻炼，减少精神压力。2、联合用药：常见的降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂和交感神经抑制剂。3、动态血压监测：目前，动态血压监测只需连接，监测仪器可以挂在胸前。不影响日常生活。一般情况下，可以连续监测血压24至72小时，并且可以连续观察血压，以确定血压升高的时间段，并及时调整药物频率。

建议患者饮食规律，低盐低脂饮食，保持充足睡眠，适当增加体育锻炼。

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