江城区城区小学适龄入学儿童登记表
| 基本信息 | |||||||||
| 儿童姓名 | 性别 | 出生年月 | 身份证号 | ||||||
| 父亲姓名 | 身份证号 | 联系电话 | |||||||
| 母亲姓名 | 身份证号 | 联系电话 | |||||||
| 户口所在地 | |||||||||
| 【 】按户口所在地段报读 【 】按居住地所在地段报读 | |||||||||
| （上述两项只能选其一） | |||||||||
| 【 】儿童父母房产地址 | 房产证编号： | ||||||||
| 【 】儿童祖父母（含外祖父母）房产地址 | 房产证编号： | ||||||||
| 户口（或居住地）所在地段所属片区 | |||||||||
| 报读学校（只能填报一所学校。申请片区内流动的儿童，如果申请未能如愿，不保证能安排回原地段对口学校就读。） | 户口（或居住地）所在地段学校 | ||||||||
| 片区内流动申请入读的学校 | |||||||||
| 备注 | |||||||||
报名工作人员签名：
（注：按户口所在地段报读儿童，不需填写父母房产地址和祖父母（含外祖父母）房产地址；按居住地所在地段报读儿童，必须在“父母房产地址”和“祖父母（含外祖父母）房产地址”两个选项中选择一项填写，否则视为无效申请。）
