江苏医惠保1号对重特大疾病再保障限制病种吗?

社会热点2022-09-16 13:17:01未知

江苏医惠保1号对重特大疾病再保障限制病种吗?

  对重特大疾病再保障,江苏医惠保1号限不限病种呢?

  不限病种

  江苏医惠保1号的第3项保障责任即“重特大疾病再保障责任”,对“重特大疾病”的认定是以费用为标准的,不论患何种疾病

  仍以沈先生为例:通过前面的举例已经知道,通过江苏医惠保1号第1项和第2项保障责任,沈先生共得到赔付8.97万元(6.66万元+2.31万元),那么个人负担的医疗费用在原18.54万元的基础上,下降到9.57万元(18.54万元-8.97万元),符合第3项保障责任的赔付条件,免赔额5万元以上、属于报销范围的部分,即3.44万元【9.57万元-(7.33-6.2)万元-5万元】可按45%再予以赔付,即赔付费用=3.44万元×45%=1.55万元。经过江苏医惠保1号三重保障后,共赔付10.52万元(6.66万元+2.31万元+1.55万元),本次住院个人负担8.02万元(18.54万元-10.52万元)。总结一下,沈先生通过江苏医惠保1号可减轻个人负担56.7%(10.52万元/18.54万元)。

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