什么样的情况适用于DRG付费?
DRG付费是一种适用于短期危、急、重症住院医疗费用支付的方式,针对的是住院时间小于60天的住院病例。门诊病例、康复病例、需要长期住院的病例,DRG往往不适用。那些诊断相同、治疗方式相同,但资源消耗和(或)治疗结果变异巨大的病例,也不适合。精神类疾病属于此类。
那么,问题来了:对于不能采用DRG结算的病例今后还有其他的新举措吗?
国家医保局指出对不能采用DRG结算的病例进一步推进依据大数据的按病种付费、按床日付费和按人头付费工作建立多元复合医保支付体系。
专家认为一些慢病比较适合按人头付费精神疾病等适合按日付费,未来,这些付费方式将共同存在可以弥补各种付费方式的不足更好地服务患者提高医保基金效率和质量;