痛风是指人体内嘌呤代谢紊乱,尿酸合成增多、排泄减少,使血中尿酸水平增高所产生的一种关节性疾病。近年来呈现高发趋势,与人们生活水平的提高密切相关。
一、尿酸高就会痛风吗?
高尿酸血症是痛风的先决条件和标志,但尿酸高不等于痛风。
痛风的产生需要具备两个条件:一个是高尿酸血症,另一个是痛风性关节炎。
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血中尿酸的增高,可以帮助痛风的诊断。但应注意到影响血尿酸增高的其他因素,如进食高热量、高嘌呤的饮食、饥饿及饮酒、以及服用一些药物等,都能使血中尿酸增高,故不能“一次定终身”。即使血中尿酸增高,也可为无症状性高尿酸血症,这种情况在痛风出现以前,可以长期持续存在。有高尿酸血症者,不一定全都发展成为痛风。
据研究,只有5% ~ 12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风,绝大多数患者终身不发作。无痛风发作的高尿酸血症患者,是由于高尿酸血症的程度和持续时间都不够,这可能是各种药物和饮食因素而造成暂时性高尿酸血症,只要除掉这些因素就可以恢复正常,但痛风患者在其病程中的某一阶段必将有高尿酸血症的存在。
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当然,血尿酸值越高,出现痛风症状的可能性越大。其实,有部分患者在痛风急性发作时,可能由于应激反应,内源性激素使尿酸由尿排出增多,从而使血尿酸值在正常范围内,反而在急性发作缓解后才出现血尿酸值增高。所以,测出的血尿酸应结合患者的症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析,才能作出是否痛风的诊断。
二、痛风是什么原因引起的?
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:
①人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其他嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸,约占体内尿酸的80%。
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②食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸,约占体内尿酸的20%。
高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
另外,疲劳或关节损伤、某些药物、肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、饮酒等,都可能引发痛风。
所以,痛风是一种综合征,并非单一的疾病。在调理时,也应考虑到身体的整体性。
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