舌质,就是舌体上舌苔没有覆盖的部分,正常舌质颜色是淡红的,所以我们常说正常人是淡红舌,因为舌质的结构是这样的:里面是舌头的肌肉,外面包裹的是半透明的黏膜,透过半透明的黏膜,我们看到里面的颜色就是淡红色的。
舌诊的重要内容之一就是察舌质。通常以舌尖候心肺,舌边候肝胆,舌中候脾胃,舌根候肾。察舌质主要是观察舌形、舌态、舌的色泽及荣枯等。舌质多反映脏腑虚实,舌苔多反映病邪深浅与胃气存亡。亦有气病察苔,血病观质之说。
舌神表现于舌质的荣枯和能否灵活运动方面。舌体运动灵活,色泽红润,有生气,有光彩为有神,说明正气尚盛,虽病也可治。舌体运动迟钝呆板,色泽干枯,无生气,无光泽为无神,说明正气衰竭,预后不良。
舌质纹理异常,粗糙、坚硬、干敛称为舌老,多属实证。细腻、浮胖、娇嫩称为舌嫩,多属虚证。胖大舌。舌体较正常为大,伸舌满口,由水湿痰饮所致。舌淡白胖嫩,舌苔水滑,为脾肾阳虚、水湿停滞;舌淡红胖大,舌苔黄腻,为湿热痰浊。