儿童流感疫苗选址指南

　　我国现已批准上市的流感疫苗主要有注射式的三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗(裂解疫苗和亚单位疫苗)和鼻喷式的三价减毒活疫苗。

　　三价流感疫苗

　　包含两种甲型流感病毒株和一种乙型流感病毒株，可预防甲型H1N1、H3N2和乙型V系三个型别的流感。

　　四价流感疫苗

　　在三价流感疫苗的基础上增加乙型Y系流感病毒株。

　　简而言之，三价能预防3种流感病毒，四价能预防4种。中国流感监测数据显示，我国各省份均以甲型H3N2流感病毒为主。因此，两种疫苗均可预防流感病毒感染。

　　传统针剂

　　在接种方式上，传统疫苗使用肌内注射的方式。此外，传统针剂流感疫苗需要14天左右产生抗体，保护时间为6-8个月左右。

　　鼻喷疫苗

　　鼻喷流感疫苗是鼻腔喷雾接种，让害怕注射疼痛的人群多了一种选择。鼻喷流感疫苗能产生黏膜免疫，3天即可产生抗体，缩短免疫空白期，适合流感流行季的应急接种，保护时间为12个月。稍作提醒，一般情况下，鼻炎患者不可接种鼻喷流感疫苗。

　　灭活流感裂解疫苗

　　指的是生产疫苗的时候，通过裂解，去除大分子蛋白和病毒核酸，仅保留有较高免疫原性的HA，NA等蛋白。灭活流感裂解疫苗是目前世界及中国使用最为普遍的流感疫苗。

　　灭活流感亚单位疫苗

　　是指通过化学分解的方法，提取细菌、病毒的特殊蛋白结构，筛选出的具有免疫活性的片段制成的疫苗。相比于裂解疫苗，亚单位疫苗抗原纯度相对更高，分子量更小，不良反应发生率更低。由于亚单位流感疫苗成本高，技术难度高，产量非常低，因此价格也相对较高。

　　流感疫苗接种相关问答

　　问：什么时候接种流感疫苗最好?

　　中国地大物博，南北方地区气候气温差别大，流感高峰期的来临会有一定的差异。大部分流感会在每年的11月到次年的2月期间流行，因此可以提前1-2个月进行流感疫苗接种，可以让疫苗产生更好的保护效果。当然整个流行季节也都可以进行接种。

　　问：接种流感疫苗有什么要注意的?

　　所有≥6月龄且无接种禁忌的人都建议接种流感疫苗。

　　一般情况下，患有急性疾病、严重慢性疾病及发热患者，建议痊愈或病情稳定后再接种。

　　接种疫苗前，受种者如实告知医生既往史及身体健康状况，医生预检后确保身体处于健康状态，无相关接种禁忌才能接种。

　　接种流感疫苗后，需要在接种单位现场留观半小时，如果没有异常，方可以离开。流感疫苗接种后常见的不良反应包括接种部位的红肿、疼痛等，一般比较轻微，1-2天后可自行缓解，回家后注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动。如出现严重症状，应及时向接种单位报告，必要时到医院就诊。

　　问：接种疫苗后保护效果如何?

　　通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体。

　　研究发现接种流感疫苗6个月后部分疫苗株介导产生的抗体水平仍较高。但流感疫苗接种1年后体内血清抗体水平显著降低，所以保护时间大约为6个月-1年。故建议每年接种流感疫苗。

　　儿童流感疫苗如何选?

　　如果怕疼，不希望打针，优选鼻喷疫苗

　　四价流感疫苗性价比最高

　　如果不介意价格高，四价亚单位安全性和效果更好