死亡证明

今有我区(村)居(村)民XXX(姓名)，XX岁(年龄)，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，于XXXX年XX月XX日因XXXX原因在XXXX地方死亡。

特此证明。

XX市XX镇XX居(村)委会

XXXX年XX月XX日

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