济宁职工医保门诊慢性疾病怎么申请 济宁门诊慢性医保怎么报销

地方特产2022-11-18 14:29:36佚名

济宁职工医保门诊慢性疾病怎么申请 济宁门诊慢性医保怎么报销

  一、随时鉴定

  (一)病种范围:恶性肿瘤、尿毒症、器官移植抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、严重精神障碍、生长激素缺乏症(新增甲类)、肺动脉高压(新增甲类)、心脏搭桥术后、动脉血管支架植入术后(或经造影检查符合鉴定标准的)、心脏瓣膜置换术后、苯丙酮尿症随时鉴定。

  (二)承担鉴定任务的医院:济宁市第一人民医院、济宁医学院附属医院、济宁市中医院、济宁市精神病防治院、济宁市传染病医院、济宁市妇女儿童医院、济宁市市直机关医院。

  (三)流程。参保职工将材料交到医院医保服务站,医保服务站受理后,组织专家进行鉴定,出具鉴定意见,鉴定通过的直接发本并在系统中备案。

  二、集中鉴定

  (一)病种范围:随时鉴定疾病以外的门诊慢性病。

  (二)受理医院:所有市直医疗保险协议医疗机构。

  (三)办理渠道及流程:

   1.线下办理:参保职工将鉴定申请表和住院病历复印件或门诊病历复印件等材料交到医院医保服务站,由医院集中报送市医保中心按月进行鉴定。

  2.线上办理:“济宁医疗保障”公众号下方【网办掌办】菜单—【济宁医保小程序】子菜单—进入小程序,未注册的需先进行注册—【办事大厅】—【我要办事】—【就医备案】中的【门诊慢性病资格确认、备案】—阅读办理须知,点击【在线办理】—填写信息,添加慢性病的定点医院,添加疾病病种(因病种名称多,建议在“疾病编码”栏输入您需办理慢性病的关键字,点击放大镜进行搜索后选择确认)—上传申请表、本人身份证或社保卡复印件—申请病种相关病历及材料—提交审核。

  济宁市县(市、区)的参保职工和居民办理慢性病鉴定需联系参保地医保经办机构以确定使用线上或线下办理方式。

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