住院期间产生的未纳入医保报销的合理费用
分成三块:
第一块是自费药品,自费药品从去年的537种药品扩大到临床治疗所需合理的院内1860药品;
第二块是超过限定支付范围的诊疗服务;
第三块是符合临床治疗规范所需的自费医用材料费用。
这三块费用合计的起付线为0.1万元,基础赔付比例为0.1万元至0.5万元部分报销35%、0.5万元至3万元部分报销50%、3万元以上部分报销70%,连续两年参保的每档报销比例提升2%,即分别为37%、52%和72%。相比2022年度,本项责任调整幅度较大,起付线降低,保障范围扩大,报销比例提高。