(一)住院和门诊特定病种基本医疗费用保障(医保目录内)
个人负担的合规医疗费用年度累计1.8万元以上的部分,由“善美保”支付60%,年度累计最高支付限额200万元。其中,个人负担的合规医疗费用包括医疗保险基本医疗费用中起付标准及共付段个人按比例支付的费用。
(二)住院和门诊特定病种医保目录外药品和检验检查费用保障(不包含耗材费)
个人负担的住院和门特医保目录外药品和检验检查费年度累计2万元以上的部分,由“善美保”支付50%,年度累计最高支付限额200万元。
【拓展】
汕尾善美保增值服务
线上免费的问诊服务、线上最低3折购药服务、线上重点医院优先预约挂号等服务,具体由共保体组成以后整合各承保保险公司资源予以明确,并在“善美保”公众号上公布。