【能否买】
“东莞市民保”作为东莞市专属的惠民商业补充医疗保险,不设置既往是否患病的投保限制,即东莞医保参保人(含职工、居民)均可投保“东莞市民保”。
【能否赔】
● 基本医疗保险范围内医疗费用:
在首次投保“东莞市民保”生效前,未确诊严重既往症,符合保险责任约定范围的即可理赔;投保人已确诊严重既往症的,因约定既往症或其并发症导致的医疗费用,不予赔付,其他疾病或意外导致的医疗费,符合保险责任约定范围的即可理赔;
● 特定高额药品费用:
在首次投保“东莞市民保”生效前,已确诊《东莞市民保特定高额药品目录》中药品适应的疾病种类,并因此产生的特药费用不予赔付;未确诊《东莞市民保特定高额药品目录》中药品适应的疾病种类,符合保险责任约定范围的即可赔付。