桂林惠民保保险责任如下:
适用人群范围
桂林市职工和城乡居民基本医疗保险参保人员 (含新市民)(不受年龄、户籍、健康状态、既往病史、职业类型和患病风险限制,均可自愿参保。
保障时间:一年
保险费用:76元/人/年
保障责任:
责任一:基本医疗保险范围内住院医疗费
1、保障范围:
保险期间内,参保人在定点医疗机构住院发生的医保目录内费用,经基本医疗、大病/大额、医疗救助
后,剩余个人自付部分。
2、保险金额:100万元
3、赔付比例:
(1)非既往病症人群:
①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医:
年度基本医保最高支付限额以内:60%;
年度基本医保最高支付限额:70%
②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医
年度基本医保最高支付限额以内:50%
年度基本医保最高支付限额:60%
(2)既往病症人群:
①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医:
年度基本医保最高支付限额以内:40%;
年度基本医保最高支付限额:50%
②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医
年度基本医保最高支付限额以内:30%
年度基本医保最高支付限额:40%
责任二:基本医疗保险范围外住院医疗费用
1、保障范围:
保险期间内,参保人在定点医疗机构住院治疗产生的医保目录外个人自费费用。
2、保险金额:100万元
3、赔付比例:
(1)非既往病症人群:
①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医:
年度基本医保最高支付限额以内:30%;
年度基本医保最高支付限额:30%
②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医
年度基本医保最高支付限额以内:30%
年度基本医保最高支付限额:30%
(2)既往病症人群:
①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医:
年度基本医保最高支付限额以内:10%;
年度基本医保最高支付限额:10%
②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医
年度基本医保最高支付限额以内:10%
年度基本医保最高支付限额:10%
责任三:特定药品费用
1、保障范围:
保险期间内,参保人由指定医院专科医生开具处方,在指定药店购买符合《桂林惠民保特定药品目录》支付范围内的药品费用。
2、保险金额:100万元
3、赔付比例:
(1)非既往病症人群:
①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医:
年度基本医保最高支付限额以内:60%;
年度基本医保最高支付限额:60%
②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医
年度基本医保最高支付限额以内:50%
年度基本医保最高支付限额:50%
(2)既往病症人群:
①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医:
年度基本医保最高支付限额以内:40%;
年度基本医保最高支付限额:40%
②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医
年度基本医保最高支付限额以内:30%
年度基本医保最高支付限额:30%