不需要，2023城乡居民医保大病保险不需要单独缴费。凡是参加居民医保的人员，其医疗费用达到大病保险起付线的部分，将自动纳入大病保险报销范国。

　　一、待遇

　　参保人在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用，经基本医疗保险按规定支付后，累计个人负担的合规医疗费用达到大病保险起付标准部分，由大病保险按规定支付。

　　二、支付比例

　　大病保险支付比例不低于60%。按照医疗费用越高、支付比例越高的原则，分段设置大病保险支付比例，切实减轻大病患者的高额医疗费用负担。