一、医保家庭共济
家庭共济全称是“个人账户家庭共济”,从名字中可以看出,家庭共济是共济家属的个人账户资金,也就是说,个人账户的所有人可以授权满足条件的配偶、父母、子女共济使用本人的个人账户,用于支付在定点医疗机构就医发生的各类药品、诊疗项目和医疗服务设施范围的费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用。
二、门诊统筹
门诊统筹是指的是参加职工基本医疗保险的人员,在定点医疗机构门诊发生的符合职工基本医疗保险规定的医疗费用,按比例进行报销。门诊统筹报销的待遇仅限参保人本人当年使用,不可与家属共享。每一名职工基本医疗保险参保人员,无论医保个人账户上是否有余额,都可以按政策规定享受门诊统筹报销待遇。
三、提示
个人账户共济使用支付的医药费用,不计入账户授权人统筹报销的起付标准和最高支付限额。共济使用人在享受基本医疗保险待遇时,包括使用家属个人账户共济支付部分的政策内费用,计入共济使用人起付标准和最高支付限额。