淮南市第一人民医院医保报销流程

地方特产2023-10-25 16:12:56佚名

淮南市第一人民医院医保报销流程

  淮南市第一人民医院医保报销流程及注意事项

  一、住院患者医保报销流程及注意事项

  住院患者使用医保卡(医保电子凭证)、身份证到住院部收费处登记、结算。

  1.职工医保患者

  住院门槛费(市三级)700元,报销比例85%;

  2.省直医保患者

  住院门槛费阶梯性收取(市三级)600、300、0元,报销比例90%(在职)、95%(退休);

  3.城乡居民医保患者(原新农合+城镇居民)

  住院门槛费(市三级)700元,报销比例75%;

  4.工伤保险患者

  工伤患者住院前提供工伤挂账单到收费处办理挂账、依照工伤保险治疗报销。

  5.生育保险患者

  职工生育保险患者提供生育挂账单到收费处办理挂账、结算,依照生育保险治疗报销。

  居民生育患者,定额报销1000元。

  6.异地医保患者

  异地医保患者来我院治疗前,先向其参保地医保部门备案后,使用医保卡(医保电子凭证)到住院部收费处登记、结算。按照参保地异地结算政策报销。

  二、门诊慢性、特殊病患者报销流程及注意事项

  1.职工医保患者

  一个年度内,门诊慢性、特殊病门槛费600元,报销比例85%;

  2.城乡居民医保患者(原新农合+城镇居民)

  一个年度内,门诊慢性病门槛费300元,报销比例65%;

  一个年度内,门诊特殊病门槛费700元,报销比例75%;

  三、结算地点(1号楼)

  1.住院患者

  住院部收费处一楼。

  2.门诊慢性、特殊病患者

  职工医保结算在门诊五楼、居民医保结算在在门诊三楼。

  四、投诉咨询电话

  医疗保障处:0554-3320727;0554-3624159

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