需要办理注销手续的情况：

　　工作或学习结束返回本市：如果参保人员的工作或学习结束，并决定返回本市居住，应办理异地就医注销手续。

　　用人单位减员或停缴医保费：如果参保人员所在的用人单位已办理减员，并停止为其参保缴费，也需要办理注销手续。

　　不再符合异地就医规定：如果因各种情况变化，参保人员已不再属于本市基本医疗保险规定的异地就医范围，同样需要办理注销手续。

　　注意事项：

　　办理注销手续前，建议先咨询医保经办机构，了解具体的注销条件和所需材料。

　　注销手续一旦完成，将不能享受异地就医的医保待遇，因此请务必谨慎操作。