2023聊城聊惠保理赔指南(聊城惠民保怎么买)

地方特产2023-10-31 16:17:51佚名

2023聊城聊惠保理赔指南(聊城惠民保怎么买)

  2023聊城“聊惠保”理赔指南如下:

  一、保障范围:

  1.医保目录内住院医疗费用

  医保政策范围内报了还能继续报,扣除1.7万元年度免赔额后,可按80%比例报销。

  2.特定高额药品费用

  涵盖38种高额特药,扣除1.7万元年度免赔额后,可按80%比例报销。

  3.特殊疗效药品费用

  涵盖11种特殊疗效药品,扣除1万元年度免赔额后,可按80%比例报销。

  二、理赔方式

  1.医保目录内住院费用理赔方式

  目前,“聊惠保”已开通本地市内“一站式”结算服务,聊城市内基本医疗保险范围内住院医疗费用出院即时结算,无需垫付。

  2.特定药品和特殊疗效药品理赔方式

  参保人可关注“聊惠保”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏【理赔专区→特药理赔申请】,完成登录后,选择服务类型,您可根据发票时间选择申请2022年度或者2023年度特药理赔,根据提示操作,上传理赔材料影像件即可。

聊惠保公众号二维码

  2022年度特药理赔仅支持事后报销,2023年度特药理赔有2种申请方式:

  ①特药直付申请:如您准备用药但还没有购药,可以选择“特药直付申请”进行药品购买预约,根据提示操作即可,对于符合责任范围内的高额用药,参保人只需支付“聊惠保”报销费用外需个人负担的费用即可。

  ②特药事后报销申请:如您已在指定药店全款购药,对于符合“聊惠保”责任范围内的高额用药,可通过“特药事后报销申请”的方式申请理赔。

  【直付用药申请材料】

  1.被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明);

  2.与诊断相关的病历材料(含初次确诊罹患相关疾病病史材料、住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等);

  3.病理诊断报告;

  4.药品处方;

  5.免疫组化/基因检测报告;

  审核结果通过后,根据短信提示在“聊惠保”公众号“特药理赔→申请进度查询”中进行签字,并根据提示前往指定药房领药

  【特药事后报销申请材料】

  1.被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明);

  2.与诊断相关的病历材料(含初次确诊罹患相关疾病病史材料、住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等);

  3.病理诊断报告;

  4.药品处方;

  5.免疫组化/基因检测报告;

  6.购药发票(仅事后报销需上传);

  审核结果通过后,根据短信提示在“聊惠保”公众号“特药理赔→申请进度查询“中进行签字,并根据提示将理赔材料交至指定地点。

本文标签: 特药  药品  被保险人  年度  范围内  

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