子宫肌瘤的出现对女性的影响也需要重视,我们必须重视原因,生病后也必须立即去医院检查,特别是手术治疗时也必须注意。
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子宫肌瘤的原因
1、一般因素:
(1)年龄:子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上,多发生在30-50岁的女性身上,青春期的女性患子宫肌瘤很少,闭经后子宫肌瘤萎缩或消失。
(2)肥胖:肥胖会起代谢障碍,妊娠激素周期性调节不足,月经周期异常,影响排卵,增加患子宫肌瘤的风险。
(3)妊娠、流产史:有妊娠产史的女性比没有妊娠产史的女性患子宫肌瘤的概率高,发病年龄快,主要是因为生产能力增加了女性身体的妊娠激素。
(4)吸烟喝酒:吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤,据研究,每天吸烟的女性患子宫肌瘤的概率是不吸烟的女性的6倍。
(5)性生活不和谐:夫妻生活长期出现问题也会影响体内荷尔蒙的分泌水平,引起子宫慢性充血,给子宫内诱发肌瘤埋下危险。
2、激素水平:
(1)雌激素高:生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织,肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
(2)孕激素高:孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平高,则容易诱发子宫肌瘤。
3、遗传因素:细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤由单克隆肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤由不同克隆细胞组成。
子宫肌瘤检查
1、超声波检查:是目前最常用的辅助诊断方法。显示子宫增大、形状不规则、肌瘤数量、部位、大小、肌瘤内部是否均匀、液化、囊变等。超声波检查有助于诊断子宫肌瘤,也有助于区分肌瘤是否有变性。
2、诊断性刮宫:通过宫腔探针探测宫腔的大小和方向,感受宫腔的形态,了解宫腔内是否有肿块及其部位。子宫异常出血的患者需要鉴别子宫内膜病变,诊断性子宫刮除具有重要价值。
3、宫腔镜检查:宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于粘膜下肌瘤的诊断。
4、腹腔镜检查:肌瘤必须与卵巢肿瘤或其他骨盆肿瘤鉴别时,可进行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位,初步判断其性质。
5、磁共振检查:一般不需要磁共振检查,如果需要确定诊断是子宫肌瘤还是子宫肌瘤,磁共振特别是增强延迟形象有助于确定子宫肌瘤和子宫肌瘤。腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医生在术前和术中了解肌瘤的位置,减少残留。
子宫肌瘤手术治疗
1、肌瘤切除术:切除子宫肌瘤保留子宫手术,主要用于40岁以下的年轻女性,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。
2、子宫切除术:症状明显者,肌瘤有恶性变化的可能性者,没有生育要求,应进行子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术,年龄较大,最好全子宫切除术。术前必须除去宫颈恶性疾病的可能性。
3、子宫动脉栓塞术:通过放射介入的方法,将动脉导管直接插入子宫动脉,注入永久栓塞粒子,切断子宫肌瘤的供血,使肌瘤萎缩或消失。