乳腺癌是我们熟悉的疾病,也是可怕的疾病,不仅会影响患者的正常生活,还会严重威胁患者的健康和生命安全,我们必须尽早发现和治疗。
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乳腺癌治愈率
乳腺癌治愈率与期分别有关,早期乳腺癌治愈率高,晚期治愈率低。一般认为一期的乳腺癌治愈率通常是以5年到或10年生存表示,因为5年之内复发的机率比较大,5年以后复发几率明显降低。
一期乳腺癌5年治愈率90%~95%以上,二期70%~80%,三期50%~60%左右,四期10%以下。所以期别越早愈后越好,应该早期诊断、早期治疗。
乳腺癌症状
1、乳腺肿块:80%的乳腺癌患者首次诊断乳腺肿块。患者经常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质地坚硬,边缘不规则,表面不光滑。乳腺癌多为无痛肿块,只有少数伴有不同程度的隐痛或刺痛
2、皮肤变化:乳腺癌引起皮肤变化,出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,缩短弹性,牵引相应部位的皮肤,出现酒馆征,即乳腺皮肤出现小凹陷癌细胞堵塞淋巴管时,会发生橙色皮肤变化。也就是说,乳腺皮肤有很多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌末期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润皮肤生长,主癌炉周围的皮肤形成分布的硬结节,即所谓的皮肤卫星结节。
3、乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。导致乳头溢液的原因有很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔血性溢液应进一步检查,伴乳腺肿块应更加重视。
4、乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深处,可引起乳头收缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Pagets病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破裂、结痂、脱屑、灼痛,乳头收缩。
5、腋下淋巴结肿:大医院接受的乳腺癌患者的1/3以上有腋下淋巴结转移。早期同侧腋下淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬,分散,可推进。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。末期可以在锁骨上和对侧腋下接触转移的淋巴结。
乳腺癌自检
1、观察法:去除上半身的衣服面对镜子,观察乳房的形状、皮肤等,看是否对称或有糜烂、红肿等异常情况。
2、触摸法:用右手去除拇指和小指以外的3根手指触摸乳房,以乳头为中心画圈,用手指腹感受乳房内部确实有肿块。
3、平卧检查法:平躺在床上,将手臂举过肩头,在与身体的水平方向伸直放在床上,让乳房尽可能的平坦,再用手指去触摸,看看有无肿块。这种方法可为触摸法的升级版。
乳腺癌检查方法
1、身体检查:老百姓说的用手摸,医学上叫做临床触诊或体格检查,这是一个重要的检查方法。这种方法一般还是由专科的临床医生使用,而且肿瘤超过1-2厘米,位置比较浅表的容易摸的准一些。如果这个肿块比较小,长的位置又比较深,埋在乳腺的腺体当中,女性的乳腺又比较大有时候就摸不到,只能靠仪器来检查。
2、乳腺钼靶检查:乳腺钼靶是通常的说法,标准说法是乳腺的X线检查,这是最普遍的检测乳腺癌的方法。西方已经进行了很多大规模的研究筛查,定期在一些特定人群中使用钼靶检查可以降低乳腺癌的死亡率。东方女性由于乳腺相对比较小,腺体比较致密,腺体里面脂肪成分相对少一些,仅用钼靶对某些人群来讲可能不一定适合。国内一般建议女性在40岁以后进行这个检查。高风险因素在35岁以上也可以。一般从40岁到50岁每两年做一次,从50岁到60岁每年做一次,但时间间隔不能太短。至少一年以上,时间短的x光本身对身体有点影响,做得太多有潜在危害。
3、超声波检查:年轻患者乳腺体致密,x光不易穿透,超声波正好发挥其优势,特别是液体囊肿,x光不一定看得清楚,但超声波是可能的。超声检查的结果是否准确和机器本身的好坏还有超声医生的水平经验关系密切。另外,年龄较大的患者最好在超声波检查上进行x光补充检查。
4、乳腺导管内镜:乳腺导管内镜通常称为乳管镜。女性通常在乳头上有15-20个乳管开口。如果其中一个有病变,可能会产生乳头溢液通过乳管镜把里面那些液体吸干净以后,可以直视下观察到病灶。主要适应于直径比较小,一两个毫米左右的肿瘤,可以通过这个来探测到病变,也可以通过一些方法把这个乳管切掉,达到治疗的目的。