男女结婚同居后2~3年没有怀孕,受封建意识的影响,一般抱怨女性,只是促进女性检查,男性忽视。要知道怀孕的条件,女性必须有正常的排卵,从阴道经子宫到输卵管必须流畅,卵子受精后可以输送到子宫,具备着床和发育环境的男性必须具备足够的数量和活动能力正常的精子,性生活后精子容易与卵子结合受精。因此,不育与男女密切相关。临床调查显示,婚后不育的原因是男性因素约占49%,女性因素约占51%。
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男性不育的原因是阳萎(阴茎不能勃起或性生活)、早泄(性交时精液排出阴道外)、射精(性生活时无精液排出)、精子异常或无精子等。女性不育的常见原因是排卵、输卵管堵塞、排卵后卵巢内分泌功能不足、阴道或宫颈条件不利于精子的通过和生存等。
这对不孕夫妇需要去医院进行系统检查。一般男性的检查方法比较简单,原因也容易确定。阳萎、早泄、性交后不能射精的,男性自己也能知道精子是否正常,需要取精液进行常规检查,医院一般由外科负责诊疗,取精液5~7天内无性交时正确。一次检查发现异常时,每隔一段时间再次检查,结果相同者可以得出结论。
女性检查由妇科负责,女性原因有很多方面,各种检查方法因目的而与月经周期的特定日期有关,因此不同的检查必须在月经前后的一定日期进行。一般在初诊时了解病史,特别注意月经和性生活的状况,进行妇科检查,初步了解子宫、输卵管、子宫颈和阴道的状况。妇科检查大致正常人员,按步骤进行其他特殊检查。女性不育的原因多与排卵和输卵管闭塞有关,一般多先进行这两方面的检查。
月经不准确或月经少的情况下,需要知道排卵和子宫内膜是否异常,可以测定排卵功能,临床应用的方法很多,这些方法都需要在2次月经时间连续进行:每天早上醒来后检查体温,称为基础体温检查法的周期性阴道细胞涂层和子宫颈粘液检查,2次月经中间隔2~3天取标本1次的月经后6小时内取子宫内膜进行病理检查输卵管的顺畅检查是检查输卵管是否顺畅,月经干净后4~8天进行。
总之,不育夫妇双方都需要检查,转移到别的医疗机构诊治,必须带来过去的所有检查结果,避免重复检查和节省时间。
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