乳腺癌是我们熟悉的疾病,其危害性也特别大,我们必须早期发现、早期检查和早期治疗,特别是在日常生活中重视乳房变化,实现综合防治。
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乳腺癌的初期症状
1、乳腺肿块:如果不小心感到乳房有肿块,千万不要疏忽。80%的乳腺癌患者用肿块确诊。大多数的乳腺癌为无痛肿块,少数伴有不同程度的隐痛或者刺痛
2、乳头溢出:非妊娠期乳头溢出血液、乳汁、脓液等乳腺癌的早期症状。
3、皮肤变化:乳腺癌引起皮肤多种体征,最常见的是酒馆征、橙色皮肤变化、皮肤卫星结节。所谓的酒窝征就是乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。所谓的橘皮样改变就是乳腺皮肤有很多的小点状凹陷,就像橘子皮一样;所谓皮肤卫星结节就是乳腺癌周围的皮肤分布着很多的质硬结节。
4、乳头、乳晕异常:肿瘤部位接近乳头,乳头收缩、糜烂、痂等症状。
5、腋下淋巴结肿胀:乳腺癌患者中有腋下淋巴结转移的患者。一般乳腺癌初期有同侧腋下淋巴结肿大的症状。
6、两侧乳房不对称:由于肿瘤的存在或与胸壁粘连,该侧乳房可出现体积或形态的变化。
7、乳房疼痛:少数乳癌患者乳房疼痛、刺痛、膨胀或钝痛
乳腺癌的自我调查
1、皮肤:颜色正常无浮肿、皮疹、破损、浅静脉愤怒、皮肤皱纹、橙色皮肤变化等。
2、乳头、乳晕:无局部红肿和其他变化,乳头无凹陷。
3、乳头溢出状况:检查乳头是否溢出,仔细检查是自己溢出还是挤出后溢出,单侧还是双侧,溢出的性状如何等。
4、乳房肿块:检查乳房肿块的位置、形态、大小、数量、质地、表面光滑度、是否活动、是否有触痛等。
5、形态:乳房外观、大小和位置是否正常。
乳腺癌的检查方式
1、超声波显示检查:超声波显示检查无损伤性,可重复应用。对于乳腺组织相对致密的人来说,使用超声波显象检查是有价值的,但主要用途是识别肿块系囊性还是实性。超声波检查诊断乳腺癌的正确率为80%~85%。癌症浸润周围组织形成的强回声带、正常乳房结构破坏、肿块上部局部皮肤厚度和凹陷等图像,是诊断乳腺癌的重要参考指标。
2、热影像检查:应用影像显示器的温度分布,癌细胞增殖块血运丰富,相应的影像器的温度比周围组织高,可以根据这个差异进行诊断。然而,该诊断方法缺乏准确的图像标准,热异常部位与肿瘤不相应,诊断符合率差,近年来应用少。
3、近红外线扫描:在显示屏上可以看到从浅到深的灰,甚至黑多个灰度中心的影子,比实际的肿物大,边界不清楚,形状不规则,同时周围伴有异常的血管影子,粗大扭曲中断,呈放射状、束状、鼠尾状或蝌蚪状(图23)。
4、CT检查:不能用吗?及乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌术前分期,检查乳腺后区、腋窝及内乳淋巴结是否肿胀,有助于制定治疗计划。
5、肿瘤标志物检查:癌变过程中,肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,以抗原、酶、荷尔蒙或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主液中,这种物质被称为肿瘤标志物。