强碱包括钾、钠、钙、铵、钡的氢氧化物及碳酸钠、氟化钠等,具有强腐蚀作用,在工业上应用极为广泛。
多为直接溅洒于皮肤、粘膜、眼所致的刺激与强腐蚀、灼伤,误服也可中毒。强碱类由皮肤或消化道进入人体,经循环分布于全身,部分被中和和解毒,而吸收过量者可发生碱中毒。其大部分自肾排出,强碱较强酸更具腐蚀性,迅速吸收组织水分,溶解组织蛋白,皂化,损坏细胞膜结构,形成坏死性、深而不易愈合的。
口服中毒后其口、咽、食道、胃肠即出现剧痛与逐渐加深的坏死性溃疡,吐、泻血性物,严重的可有食道或胃穿孔,后期常可导致消化道狭窄的后遗症。皮肤接触强碱后所致严重三度灼伤。强碱溅入眼内,引起角膜损伤及失明。
食入强碱后而幸存者,约有95%的人有持续性食管狭窄,为预防食管狭窄,可在穿孔危险期过后2~3d内行食管扩张术,如患者早期即有咽下困难,可让其咽下一根橡皮管并保留,防止食管完全阻塞。同时可在合用抗生素的情况下,使用激素治疗,以防瘢痕组织形成,因激素有促进穿孔的危险,在使用激素的同时行食管扩张术应格外小心。