胚胎停止发育、难免流产、自流产等因为胚胎、母体、环境等因素导致的12周前发生流产,统称为自然流产。每一对渴望孩子的夫妻都不愿发生这样的情况,可一旦发生了,也不要自怨自艾,互相埋怨。第一次流产就积极查找原因,也可以预测下次的再发风险,做到心里有底。
流产胚胎或组织染色体检测
这是放在首位的。因为每次胚胎流产的主要原因可能都不相同,而染色体是最为重要的原因,60%到70%的流产都是因为胚胎染色体异常。所以检查胚胎染色体是第一预测下次流产风险的依据。
一些隐匿性的染色体易位也是通过检查流产组织才能发现。现在检查胚胎染色体大部分是提取DNA进行基因芯片或者二代测序检查染色体拷贝数异常,不受传统的绒毛细胞培养方法检测条件高、失败率高且检测范围受限的限制。
夫妻染色体
复发性流产的第一线检测。
TORCH检查
优生筛查,包括弓形虫TOX、风疹病毒RUV、巨细胞病毒CMV、单纯胞疹病毒等多种病原体检测。
妇科检查
包括阴道炎(白带常规+BV)、宫颈炎、宫颈HPV、衣原体、支原体、等检测。
妇科B超
必要时还可做子宫输卵管造影。检测是否有解剖学异常。
内分泌检测
包括月经第3-5天的基础内分泌测定、黄体期孕激素测定、黄体功能检查、甲状腺激素测定等。
其他检查
糖耐量及胰岛素拮抗检测。
血脂、肝肾功能检测。
叶酸基因型鉴定及同型半胱氨酸测定。
抗体筛选
包括抗心磷脂抗体(ACA)、抗beta-2糖蛋白抗体、自身免疫性抗体(ANA)抗体谱、抗子宫内膜抗体(EMAb)等检测。
凝血功能、D二聚体检测。
夫妻双方血型测定。
生殖免疫抗体检测
包括封闭抗体、抗独特型抗体等。
男方检测项目
男方精液支原体、衣原体检测;精液常规+畸形率检测;精子非整倍体分析。
以上项目根据各个医院、医疗中心不同,检测可能略有差异。一些项目也并非所有医院都能开展。患者可以根据自身条件及医师建议进行选择性检测。