1、工伤伤残鉴定申请书
2、xx 劳动能力鉴定委员会：
3、本人是 xxx（用工单位）的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
4、申请人（签名）：xxx
5、x 年 x 月 x 日
6、单位意见：xxx