1、申请书

2、申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。

3、法定代理人/指定代理人：×××，……。

4、委托诉讼代理人：×××，……。(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

5、请求事项：……(写明当事人和案由及诉讼请求具体内容)。

6、事实和理由：……(写明诉讼请求的事实和理由)。

7、此致

8、××××人民法院

9、申请人(签名或者盖章)

10、××××年××月××日