心血管疾病、慢性肾脏病、糖尿病等「心肾糖」族群，营养限制较多，一不小心，很容易热量不够、营养不良。在营养不良的情况下，若引发肌少症，肌肉耗损严重，全身免疫系统、重要器官就会受影响，骨质更容易流失，住院、死亡风险也会上升。

营养不良＋肌少症形成恶性循环

当心肾糖族群蛋白质、热量摄取不足，就会营养不良，如果加上肌少症推波助澜，不只容易感染、免疫力低下，身体也可能产生发炎反应、心血管疾病更恶化，严重甚至产生心衰竭，此时肌少症可能加剧，骨质也会提早流失，形成恶性循环。

「心肾糖」蛋白质摄取需要视身体状况做调整

对于慢性肾脏病病友来说，随着病程演进，蛋白质、热量摄取，也要跟着调整。当肾功能恶化，但还没进入洗肾阶段，蛋白质摄取量就要严格限制；每公斤体重、每天摄取0.6-0.8公克蛋白质，蛋白质热量摄取最好降到每日热量总摄取量10%以下。以60公斤体重病友为例，每天蛋白质摄取量约36公克到48公克，尽量减少肾脏负担。

但当慢性肾脏病恶化到洗肾阶段，蛋白质摄取量就要往上调升，每公斤体重、每天摄取量为1.2-1.4公克，蛋白质摄取量建议占每日热量总摄取量18%，这样身体蛋白质摄取量才会足够，并减少肌肉耗损。

年长患者更要摄取足够热量

年长、心肾糖患者更要摄取足够热量，60岁以上年长族群每天、每公斤体重建议摄取35大卡热量，以60公斤体重计算，每日热量摄取要达2100大卡，才算符合标准。

膳食纤维充足帮助减缓身体发炎反应

心肾糖族群不只要注意蛋白质、热量摄取，其他营养素、膳食纤维摄取，也是非常重要。慢性肾病患者的钾、磷摄取量，都要严格计算，而充足的膳食纤维有助平衡肠道菌相，减少肠道致病性细菌肆虐，经过一连串生理机转，身体发炎反应也会趋缓。

咨询专业营养师打破健康恶性循环

因此，慢性肾病患者等心肾糖族群应咨询专业营养师建议，在营养师指导下，可考虑进行地中海饮食，适量摄取高纤维蔬果，并养成规律运动等健康生活习惯。必要时可选择合适的营养补充品，这样才有助维持各项生理机能、延长寿命，并帮助提升生活质量。