多发性腔梗 多发性腔梗严重吗

疾病百科2023-06-27 00:17:28佚名

多发性腔梗 多发性腔梗严重吗

多发性脑腔梗属于脑梗死的一种,常见于老年人,可在医生的指导下通过对症治疗、药物治疗或者手术治疗等方式进行治疗。其多发生在高血压、动脉硬化的基础上,临床上患者可无明显症状,仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。

1、对症治疗

对不能自主呼吸的患者应保持呼吸通畅,必要时可给予气道支持,如气管插管或切开及吸氧。高血压患者应进行缓慢降压,并严密监测,低血压患者可适当扩充血容量。当患者血糖高于11.1 mmo/L时,应酌情使用胰岛素进行降血糖治疗,使血糖维持在7.8~10.0 mmo/L;低血糖者则应给予葡萄糖口服液或静脉补液升血糖。

2、药物治疗

溶栓药物治疗是其重要的治疗手段,常用药物有重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶,可以抢救梗死周围有功能的半暗带,避免形成坏死。重组组织型纤溶酶原激活剂一般在发病4.5小时以内有效,尿激酶在6小时以内有效,用药期间应严密监护。发病超过4.5小时的患者可使用抗血小板聚集剂,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷。

3、手术治疗

当病变涉及脑干重要中枢或急性大出血时,可考虑手术介入治疗,切除部分受损脑组织,并通过支架等重建脑部血流通路。颈动脉狭窄较重的患者也可考虑动脉内膜切除。

患者应保持良好的心态,谨遵医嘱进行药物治疗,并定期复查,保持良好的生活习惯。

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本文标签: 多发性  基础上  动脉硬化  高血压  

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