小儿心肌炎严重吗(小儿心肌炎严重吗无任何不适)

疾病百科2023-08-07 11:34:28求医网

小儿心肌炎严重吗(小儿心肌炎严重吗无任何不适)

心肌炎典型的症状是心慌、心悸、胸闷、面色苍白,如果做实验室检查,会出现心肌酶谱异常、肌钙蛋白异常,胸部拍片子会看到心脏扩大。临床上绝大部分以不典型的症状来表现,尤其不太会讲话的孩子,会长期表现出自顾自的叹气,即胸闷。这是心肌炎早期症状。通过心电图检查以及心肌酶五项化验检查就可以确诊。  心脏肌钙蛋白T(cTnT)及心脏肌钙蛋白I(cTnI)均为心肌所特有,因而其特异性较CK-MB高。研究认为心肌肌钙蛋白对心肌梗死和心肌炎等心脏病的诊断价值较高。肌钙蛋白(Troponin,Tn)是肌肉组织的调节蛋白,参与肌肉收缩的钙激活调节过程,有3个亚单位:TnT,TnI及TnC。Tn存在于心肌和骨骼肌中,但两者的调控基因不同,用免疫方法易于区分。  临床应用为检测血清心肌TnT(cTnT)。血清cTnT增高是心肌损伤的特异标志,≥0.2ng/ml为异常。cTnT5%分布在心肌细胞胞浆内,95%与心肌细胞结构蛋白结合。心肌损伤早期,胞浆中cTnT首先释放入血液,血清浓度即升高。50%急性心肌梗死患者发病3小时内血清cTnT升高,高于CK-MB,而且持续时间较久。小儿心肌炎血清cTnT检测心肌损伤的敏感性和特异性均高于CK-MB及LDH1。心肌轻度损伤时血清cTnT就明显升高而CK-MB活性仍可正常,因此它对检测心肌微小病变的敏感性高于CK-MB,这一点对诊断心肌炎有重要意义。此外cTnT及cTnI与CK-MB相比持续时间更长。存在着一个“长时间诊断窗”。

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