掉的头发有长有短跟掉发没有直接关系，但更长的发丝相对更容易纠缠在一起，可能会在梳头或大力拉扯时掉发。掉的头发即指脱发，脱发可分为生理性和病理性两种，若为生理性脱发，则属于自然脱落；若为病理性脱发，则可能是脂溢性脱发、斑秃、扁平苔藓等。建议患者应及时前往医院皮肤科就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。

一、生理性脱发

若为生理性脱发，即头发进入休止期并开始生理性脱落，这属于自然、正常的现象，通常每天可掉落约 50~100 根头发，这和掉的头发长短没有关系。一般头发自然脱落是不需要进行治疗的。

二、病理性脱发

1、脂溢性脱发

脂溢性脱发是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。主要以头顶部毛发进行性减少为特征，男性早期表现为前额或额角发际线后移，或顶部进行性脱发，最终使头皮显露，通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。女性主要表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏，也可伴有头皮油脂分泌增多。男性脱发可遵医嘱口服非那雄胺，女性脱发可遵医嘱口服螺内酯和环丙孕酮，抑制雄激素，缓解脱发。另外，外用药物米诺地尔可以改善头皮血管微循。外用硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等，可以改善头皮油脂过多、瘙痒的症状。

2、斑秃

斑秃是临床上一种比较常见的非瘢痕性毛发脱失性疾病，一般是在无意中发现头上有一块或者多块圆形的脱发区，边界非常清晰，表面皮肤很光滑，没有红肿、疼痛、渗液、皮肤脱屑等其他症状。一般与精神压力大，情绪应激以及遗传有关系。对于脱发比较广泛、进展期斑秃、普秃的患者，可以在医生指导下给予口服激素类药物，比如地塞米松、氢化可的松治疗。脱发处于稳定期、脱发面积比较小的成年人，可遵医嘱通过局部使用复方倍他米松注射液、醋酸曲安奈德注射液等药物治疗。

3、扁平苔藓

扁平苔藓是一种原因不明的慢性或亚急性炎症性皮肤病。在发病过程中可出现圆顶或尖顶紫红色毛囊性丘疹，毛囊性丘疹可聚集成紫红色斑块，无明显瘙痒，以后逐渐引起局限性或泛发性脱发、瘢痕性脱发。损害可以仅累及头皮，也可发生于头皮和身体其他毛发生长部位，包括眉部、腋窝等。患者可在医师指导下通过泼尼松、环孢素A等药物治疗。

4、其他原因

此外营养不良、化疗副作用、烫伤等也可能会导致脱发，需要进行具体分析。营养不良者需进食补充营养，多吃肉蛋奶等。化疗副作用导致的脱发通常无需太担心，化疗结束后一般会重新长出来。

建议在日常生活中做好头发护理，梳头动作要轻柔，不要用力拉扯头发。

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