牛皮藓怎么治疗(牛皮血癣症怎么治疗除根)

社会热点2024-02-20 09:03:45佚名

牛皮藓怎么治疗(牛皮血癣症怎么治疗除根)

10月29日

世界银屑病日

小王最近很痛苦,身上长了整片整片的红斑块,坏死的皮屑成片掉落,而且非常痒,一挠还容易出血。到医院检查,确诊患了银屑病。由于害怕同事朋友知道,小王不敢靠近他们,谈了1年的女朋友也因此分手了。一想到这个病无法根治,小王整夜整夜地睡不着觉,甚至一度有“万念俱灰”的想法。

得了银屑病真的没有希望治好吗?

银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种很容易复发的慢性疾病。典型的临床表现是鳞屑性红斑或斑块,全身各处皮肤均可发病,其中又以头皮、四肢较为常见,秋冬干燥季节高发。

在以前,“牛皮癣”是出了名的不好治,属于疑难杂症的典型代表,而且由于它容易反复发作,对患者的外貌、心理健康影响很大,医生棘手,患者痛苦。而如今,随着科学进步、学科发展,银屑病治疗已经发生了翻天覆地的变化,只要进行规范治疗,长期稳定控制病情已不是奢望。

个体化,新突破

银屑病目前虽不能完全治愈,但是通过正规的治疗手段,病情是能够得到有效控制的。稳定皮损面积、消除或减轻红斑、鳞屑,减缓向全身发展,改善生活质量,这就是银屑病的治疗目标。

为了达到这个目标,需选择个体化的治疗方案,综合考虑个体病因、疾病类型、发病部位、严重程度和治疗人群来合理制定治疗方案。

1. 根据疾病分型选药:急性点滴状银屑病选择外用药维生素D3衍生物(他卡西醇)联合紫外线光治疗;红皮病型银屑病一般不推荐局部或系统应用糖皮质激素;对于关节病型银屑病,治疗上选择非甾体类抗炎药联合环孢素治疗,此外还需要适当休息,避免过度劳累加重关节损伤。

2. 根据疾病部位选药:头皮银屑病可选择复方卡泊三醇(卡泊三醇 倍他米松)或者复方丙酸氯倍他索(维A酸 丙酸氯倍他索)外用治疗,长期使用耐受性好、风险小;甲银屑病则首选环孢素治疗,但老年人需谨慎使用。

3. 根据疾病严重程度选药:轻度患者以局部外用药物治疗为主;中重度选择口服或注射用药联合紫外线光疗。对于系统给药疗效不佳且伴有明显关节症状的中重度银屑病者,推荐单抗类生物制剂,具有良好的疗效和安全性。

4. 根据疾病人群选药:轻度银屑病患儿通常只需局部治疗,推荐常规使用润肤剂,如他克莫司软膏,可用于患儿面部、生殖器和皱褶部位。润肤剂和保湿剂是妊娠及哺乳期最安全的基础用药,不建议孕期外用维生素D3衍生物,且避免在孕早期系统应用糖皮质激素。老年人用药需谨慎,注意监测肝肾功能。

现在,医学界已经认识到,银屑病不仅仅是皮肤问题,而是整个身体体内促炎因子的大量释放。基于这样的新认识,银屑病治疗已经迎来了全新时代。根据2018版《中国银屑病诊疗指南》,目前银屑病的治疗方法主要包括:局部治疗(即外用药治疗)、光照疗法、洗浴疗法,以及系统治疗,如口服免疫抑制剂和生物制剂。特别是引入生物制剂这样的新型“武器”,比如新一代白介素类抑制剂,作为一种靶向治疗手段,更有针对性。

不传染,难遗传

近年来,银屑病的治疗已取得了巨大进展,但人们对银屑病的认识却仍然存在诸多误区。比如:很多人认为银屑病是一种传染病,还有人认为银屑病会遗传,从而对银屑病患者产生了歧视,实际上,这些观念都是对银屑病的误解。

银屑病是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,并不是由细菌或病毒感染引起,不会通过脱落的鳞屑传染给他人,也不会通过空气等媒介传播。因此,不用担心与银屑病患者一起吃饭、工作、生活会被传染。

遗传虽然是银屑病的一种诱因,但并不是决定性因素,该病主要还是与后天的免疫、环境、心理等多种因素有关。父母一方有银屑病病史的,可通过规范的治疗得到控制,现有的研究并未证实其遗传的必然性。所以,有遗传因素并不等于一定会遗传。

此外,银屑病的发生、发病还与患者的精神和心理因素密切相关。不良的情绪、应激性生活事件、过度劳累、睡眠障碍等,都可能诱发或加重银屑病。因此,除了常规治疗外,银屑病患者还要特别注意自己的心理调节。

需要指出的是,银屑病不仅是一种皮肤病,更是一种系统性疾病。特别是中、重度患者,可继发高脂血症、糖尿病、代谢综合征、克罗恩病和动脉粥样硬化性心血管疾病等系统性疾病。因此,治疗银屑病,不能只皮肤症状,更要提防“共病”的风险。

银屑病一年四季都有发生,但在秋冬时节更容易加重和复发。预防银屑病复发,秋冬季节需做好以下6件事:

1.提高认知——正确认识银屑病,不听信偏方,盲目寻求根治;

2.用好药物——遵医嘱按时、按量、足疗程用药,做好不良反应监测;

3.护好皮肤——使用一些润肤剂、保湿剂,保持皮肤湿润,避免干燥;

4.改好习惯——避免诱因,戒烟限酒,清淡饮食,减少辛辣、刺激食物摄入;

5.调好情绪——积极乐观,增强战胜疾病的意志和信心;

6.打好基础——进行适量运动,接种疫苗,预防感冒。

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