2023德阳职工医保住院费用报销比例 德阳市城镇职工医疗保险报销比例

地方特产2023-09-05 13:24:51佚名

2023德阳职工医保住院费用报销比例 德阳市城镇职工医疗保险报销比例

  德阳市职工基本医疗保险并在待遇享受期内的人员,发生的符合基本医疗保险政策范围内的费用超过起付标准以上部分按比例报销最高支付不超过年度最高支付限额35万元

  报销公式:报销金额=(符合基本医疗保险政策范围内费用-起付标准)×报销比例

  (1)符合基本医疗保险政策范围内费用=住院总费用-自费费用-乙类费用×乙类费用先行自付比例(15%)

  自费费用:基本医疗保险药品目录外的药品费用,不予支付的诊疗项目、卫生材料和服务设施费用,超出药品、诊疗项目、卫生材料和服务设施最高支付限价的费用。

  (2)起付标准“只包含市内”

  按医院等级确定,现行标准为:一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元

  退休人员在上述标准基础上降低100元

  一年内多次住院,起付标准依次降低100元,最低不低于200元

  (3)报销比例“只包含市内”

  报销比例=基本比例+(本人年龄×0.25)%

  基本比例为:在职人员75%,退休人员78%

本文标签: 费用  比例  标准  范围内  基本医疗保险  

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