为统一规范居民医保门诊慢特病管理切实减轻参保人员药品费用负担湖南省从9月1日起开始实施《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》(以下简称《办法》)有效期5年恶性肿瘤、冠心病、尘肺病等47个病种被纳入门诊慢特病病种报销范围。每月医保支付限额从105元至3500元不等
什么是门诊慢特病?
门诊慢特病是指诊断和治疗方案明确、病情稳定、门诊药品费用较高,需要在门诊长期治疗的慢性病、特殊疾病。
纳入条件是什么?
纳入居民医保门诊慢特病范围的疾病应综合考虑以下条件:
1.临床诊断及诊疗方案明确,且《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中有相应的治疗药品。
2.病程较长,需要长期在门诊治疗,门诊医疗费用较高且普通门诊统筹难以保障。
3.病情较重但已过急性期。
4.需要在门诊长期治疗的其他合理情形。