淮南市城乡居民医保普通门诊及相关病种报销比例

一、淮南医保普通门诊报销比例为55%，年度封顶200元，单次封顶33元。

　　情况说明：

　　1.以人为单位，不设年度起付线，报销限额为每人每年200元。

　　2.单次门诊医疗费用控制在 60元以内(同一天只限一次)。

　　3.暂不将普通门诊报销向县(区)域内二级医疗机构延伸(建档立卡贫困人口除外)

　　二、淮南市城乡居民常见慢性病门诊，在定点医疗机构，起付线为300元，报销比例为65%，年度封顶为2000元。

　情况说明：

　　1.参保居民个人负担的常见慢性病门诊合规医药费用不进入大病保险报销。

　　2.省外医疗机构发生的常见慢性病门诊医药费用按省内规定纳入报销范围。

　　3.申请一个病种报销限额为 2000元，申请二个或以上病种报销限额为4000元。

　　病种包括：

　　1.高血压 2.冠心病 3.心功能不全 4.慢性阻塞性肺疾病 5.支气管哮喘 6.肺动脉高压 7.特发性肺纤维化 8.溃疡性结肠炎 9.克罗恩病 10.肝硬化11.晚期血吸虫病 12.自身免疫性肝病 13.慢性肾脏病 14.肾病综合征 15.慢性肾衰竭(尿毒症期) 16.糖尿病 17.甲状腺功能亢进症 18.甲状腺功能减退症 19.肢端肥大症 20.脑卒中 21.癫痫 22.帕金森综合症 23.阿尔茨海默病(老年痴呆) 24.肝豆状核变性 25.重症肌无力 26.肌萎缩侧索硬化症 27.多发性硬化 28.青光眼 29.黄斑性眼病 30.银屑病 31.白癜风 32.重度特应性皮炎 33.精神障碍 34.慢性乙型肝炎 35.慢性丙型肝炎 36.结核病 37.艾滋病 38.类风湿性关节炎 39.强直性脊柱炎 40.系统性红斑狼疮 41.白塞氏病 42.系统性硬化症 43.干燥综合征 44.多发性肌炎 45.皮肌炎 46.结节性多动脉炎 47.ANCA相关血管炎 48.先天性免疫蛋白缺乏症 49.生长激素缺乏症 50.普拉德-威利综合征 51.脑瘫 52.尼曼匹克病 53.心脏瓣膜置换术后 54.血管支架植入术后 55.心脏冠脉搭桥术后 56.器官移植术后 57.血友病 58.特发性血小板减少性紫癜 59.再生障碍性贫血 60.骨髓增生异常综合征 61.骨髓增生性疾病 62.白血病 63.恶性肿瘤

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