泸州医保缴纳以后能享受哪些待遇(泸州医保缴纳以后能享受哪些待遇政策)

地方特产2023-12-03 16:00:58未知

泸州医保缴纳以后能享受哪些待遇(泸州医保缴纳以后能享受哪些待遇政策)

  泸州医保常见问题答疑:

  问题1:缴了居民医保可以享受哪些待遇?

  解答:缴了居民医保可以享受普通门诊统筹、高血压糖尿病门诊用药保障待遇、门诊特殊疾病、住院(含生育住院)等待遇。

  问题2:我的医保卡里有好多钱?

  答:准确的说,居民医保没有个人账户,卡里没有钱,但有一定的限额可以用于普通门诊费用报销,比如,2024年参保人员有130元普通门诊统筹限额,这个“钱”是普通门诊可以用的,即便门诊统筹限额用完了,也不影响大家报销住院和门诊特殊疾病等医疗费用。

  问题3:医保卡为什么不能随便用?

  答:居民参保人员在定点医疗机构发生的购药、门(急)诊、住院等医药费用,符合国家、省、市基本医疗保险和生育保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围(统称支付范围)的,才可按规定从居民医保统筹基金中支付,不能用于购买生活用品等非医保类物品,否则,就属于套取医保基金行为,是违法的。

  问题4:居民医保卡里的钱当年没用完就清零了,亏不亏?

  答:不吃亏。居民医保实行普通门诊统筹,普通门诊统筹限额只能在一个自然年度内使用,当年的只能从1月1日用到12月31日,时间一过就会清零。需要说明的是,医保是“保险”不是“存钱”,缴的钱放在医保这儿,生病了的人就先用,目前没得病的人今后如果生了病也可以用,这样的话,参保缴费的人都能获得医疗保障,而且报的钱往往比历年缴的都多,个人是不会吃亏的,要是没参保,万一得了病那就吃大亏了。

  问题5:没有及时参保缴费有哪些影响?

  答:及时参保缴费意味着及时享受医保待遇。如果未在集中缴费期内缴费的,视为中断缴费,中断缴费后续保缴费的按照新参保居民享受医保待遇,有3个月待遇等待期。万一在待遇等待期内生病住院就报销不了,所以说参保缴费等不得。

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本文标签: 医保  门诊  参保  居民  卡里  

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