➤在职职工医保门诊报销比例和起付标准
一个自然年度内,普通门诊统筹起付标准为100元,统筹基金对在职的支付比例为50%,最高支付限额为1600元。
待遇支付类型 | 病种(具体到病种名称) | 支付比例 | 起付标准 | 最高支付限额 |
门诊统筹共济待遇(普通门诊) | 不限病种 | 在职50% | 100元 | 在职1600元 |
➤常见问答
问:职工基本医疗保险的实施范围及对象是什么?
答:唐山市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、个体经济组织、民办非企业单位等用人单位(以下统称用人单位)及其在职职工和退休(退职)人员,均应参加职工医保。
具有唐山市户籍(或居住证),年满18周岁,且男60周岁以下、女55周岁以下的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下统称灵活就业人员),均可在唐山市以灵活就业人员身份参加职工医保。
失业人员在领取失业保险金期间,应按规定参加职工医保。
军队文职人员、退役军人参加职工医保,按照国家和省有关政策执行。