申请人姓名

身份证件

类型

证件号码

通讯地址

联系手机

扣缴义务人纳税人识别号

2022自然年度在工业企业工资薪金收入

工资薪金收入 元

申请事由及金额

专项奖励 万元

申请人社保卡金融账户开户行 （精确到支行）

账号

工作单位 名称

工作单位纳税人识别号

经办联系人姓名

职务

联系电话

政策享受情况

是否享受过同一年度宁波市海外高层次人才科学技术创新贡献奖、用人单位薪酬补贴等相关政策性补助。

□有 □无

本人对上述填报内容的真实性、完整性、有效性负责。如有虚假，愿承担由此产生的一切责任，自愿退回专项奖励资金。此申请表及所附相关材料，按政府信息公开有关规定，同意向公众公开。本人授权经办机构查询本人个人所得税扣缴申报、社会保险缴纳等情况。

申请人签名：_____________ 年 月 日

相关部门审核意见

申请人所在单位审核意见

经核查，该申请人符合企业实用人才专项奖励享受条件，推荐该申请人享受专项奖励。

经办人： 法定代表人： （企业盖章）

年 月 日

经办机构

审核意见

经核查该申请人工资薪金收入等情况，
□该人才属于企业 类人才，符合申请专项奖励资格，享受金额 万元
□不符合申请补贴资格，原因：

经办人： 负责人： 经办机构（盖章）

月 日

备注

需提供的材料：

（1）《慈溪市企业实用人才专项奖励申请表》（签字盖章，双面打印）
（2）企业营业执照复印件（加盖企业公章）

（3）企业D类及以上人才名册（2021年和2022年）

（4）税务部门出具的《涉税信息查询结果告知书》