2023年宁波大病保险报销怎么算 2023年宁波大病保险报销怎么算出来的

地方特产2023-11-10 16:05:38未知

2023年宁波大病保险报销怎么算 2023年宁波大病保险报销怎么算出来的

  2023年宁波大病保险报销怎么算?

  合规医疗费用报销比例为:

  举例说明

  比如,市区城乡居民基本医疗保险参保人员张大妈因患心脏病,年度内第一次在市第一医院住院治疗,共发生医疗费10万元,其中自费药10000元,乙类药经计算需先自付1500元、医疗服务项目及材料经计算需个人先自付7500元,三甲医院起付线1200元,按城乡居民基本医疗保险住院待遇统筹基金支付后个人按比例自付21890元。

  张大妈的大病保险合规医疗费用是这样计算的:乙类医疗费个人按比例先行自付费用:1500元(乙类药自付)+7500元(医疗服务项目及材料自付)=9000元。三级医院起付线:1200元。进入统筹基金支付后个人按比例自付:21890元。大病保险资金可支付8463元:乙类先自付9000元+起付线自付1200元+进入统筹基金支付后个人按比例自付21890元=大病合规医疗费用32090元。(32090元-大病起付标准20000元)×70%=8463元。这样,张大妈这次住院,大病保险资金可以支付8463元。今后,如果张大妈年度内还发生住院,累计的合规医疗费用仍可继续享受大病保险待遇。

  政策来源:宁波医疗保障,原文https://mp.weixin.qq.com/s/CVrfK-osDbThnkVVDKDXjg

本文标签: 大病  乙类  医疗费用  按比例  张大妈  

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